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为什么眼睛里有白色的东西

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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眼睛里白色的东西可能是结膜结石、角膜白斑、白内障或眼部分泌物。常见原因有慢性结膜炎、角膜损伤、年龄相关性晶状体混浊以及用眼卫生不良。

1、结膜结石

结膜结石是结膜上皮细胞和黏液堆积形成的黄白色颗粒,多由慢性结膜炎反复刺激导致。患者可能伴有异物感、眼红等症状,较小结石无须处理,较大结石需由医生在表面麻醉下剔除。日常需避免揉眼,可使用人工泪液缓解干涩。

2、角膜白斑

角膜白斑常因角膜炎、外伤或化学烧伤后角膜基质层瘢痕化形成。表现为角膜局部瓷白色混浊,可能影响视力。轻度白斑可尝试角膜营养剂,严重者需考虑角膜移植手术。佩戴防护镜可预防外伤性白斑。

3、白内障

年龄相关性白内障表现为晶状体均匀白色混浊,早期可能无自觉症状,进展期会出现视力下降、眩光。药物如吡诺克辛钠滴眼液可延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。紫外线防护有助于预防。

4、眼部分泌物

细菌性结膜炎会产生白色脓性分泌物,常伴随眼睑黏连。病毒性结膜炎分泌物呈水样。需根据病原体使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶。保持毛巾清洁、避免共用眼部化妆品可降低感染风险。

5、其他情况

虹膜角膜内皮综合征可能出现角膜内皮白色沉积,视网膜母细胞瘤晚期可见瞳孔区白色反光。这类疾病需通过裂隙灯、眼底镜等专科检查确诊,部分需紧急处理。任何不明原因的眼部白色病变均建议尽早就诊。

日常应注意避免长时间用眼疲劳,每40分钟远眺放松。佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。游泳时使用护目镜预防感染,出现眼红、疼痛或视力下降等症状时及时到眼科进行专业检查。定期眼科体检有助于早期发现角膜或晶状体病变。

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