骨擦音通常由骨折断端摩擦、关节脱位、软骨损伤、肌腱滑脱、骨关节炎等原因引起，可通过制动固定、手法复位、药物治疗、手术修复、康复训练等方式治疗。
1、骨折断端摩擦骨折后断端相互摩擦会产生骨擦音，多见于外伤导致的完全性骨折。患者常伴随剧烈疼痛、局部肿胀和活动受限。需立即进行X线检查明确骨折类型，采用石膏或支具外固定，严重移位时需手术内固定。常用药物包括跌打丸、云南白药胶囊、骨肽片等。
2、关节脱位关节脱位时关节面失去正常对合关系，活动过程中可能出现骨擦音。常见于肩关节、肘关节脱位，表现为关节畸形和弹性固定。需通过手法复位恢复关节正常解剖位置，复位后需制动保护。可配合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、活血止痛胶囊等药物缓解症状。
3、软骨损伤关节软骨磨损或剥脱会导致关节面不平整，活动时产生异常摩擦音。多见于膝关节半月板损伤或髌骨软化症，表现为上下楼梯疼痛和关节交锁。早期可通过氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物保守治疗，严重者需关节镜手术修复。
4、肌腱滑脱肌腱在骨性突起处反复滑动可能产生弹响或摩擦感，常见于肱二头肌长头腱滑脱。表现为特定动作时的弹响和局部压痛。急性期需制动休息，配合氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，慢性反复发作者可能需要肌腱固定术。
5、骨关节炎晚期骨关节炎患者由于关节面严重破坏，活动时会出现持续性骨擦音。多伴有晨僵和关节变形。治疗以延缓病情进展为主，可选用玻璃酸钠关节腔注射、双醋瑞因胶囊、帕瑞昔布钠片等药物，终末期需关节置换手术。
出现骨擦音时应避免剧烈活动加重损伤，注意患肢保暖和适度功能锻炼。饮食可增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，配合维生素D促进钙吸收。康复期可在医生指导下进行低强度游泳、骑自行车等运动，逐步恢复关节功能。若伴随持续疼痛或活动障碍，需及时复查影像学评估病情进展。
