眼底出血主要包括视网膜出血、玻璃体积血、脉络膜出血等类型。眼底出血可能与高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性、外伤等因素有关。建议及时就医检查,明确出血原因后针对性治疗。
1、视网膜出血视网膜出血多因视网膜血管异常导致,常见于高血压或糖尿病患者。出血可表现为点状、片状或火焰状,可能伴随视力模糊、视野缺损。需通过眼底镜或OCT检查确诊,治疗需控制原发病,严重时需激光或玻璃体切除术。
2、玻璃体积血玻璃体积血指血液进入玻璃体腔,常见于糖尿病视网膜病变或视网膜裂孔。患者突然出现飞蚊症、视力骤降,出血量大时可见红光反射消失。轻度出血可自行吸收,反复出血需行玻璃体切割手术。
3、脉络膜出血脉络膜出血多与年龄相关性黄斑变性或外伤相关,出血位于视网膜色素上皮层下。表现为中心视力下降、视物变形,可通过荧光造影明确范围。部分病例需抗VEGF药物注射,大面积出血可能需手术引流。
4、视网膜前出血视网膜前出血位于视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间,常见于青少年剧烈运动或Valsalva动作后。出血呈舟状外观,多数可自行吸收。若持续不消退可能伴视网膜裂孔,需排查后行激光封闭。
5、视网膜下出血视网膜下出血多见于息肉状脉络膜血管病变,血液积聚在视网膜神经上皮层下。患者主诉视野中央暗影,OCT显示隆起性病灶。需与脉络膜黑色素瘤鉴别,治疗以抗VEGF联合光动力疗法为主。
眼底出血患者应避免剧烈运动及用力揉眼,控制血压血糖在稳定水平。日常增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素等抗氧化剂。定期进行眼底检查,若出现突发视力变化需立即就诊。根据出血类型和程度,医生可能建议药物、激光或手术治疗,多数病例经规范干预可改善预后。
鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,常见类型包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎多由细菌或病毒感染引起,起病急骤,症状较为明显。患者可能出现面部疼痛或压迫感,尤其是弯腰时加重,伴随发热和嗅觉减退。脓涕多为黄色或绿色,鼻塞可单侧或双侧发生。慢性鼻窦炎病程超过12周,症状相对较轻但持续存在,常见表现为长期鼻塞、鼻涕倒流至咽喉、头部闷胀感,部分患者可能出现咳嗽和口臭。
两种类型都可能引发眼部不适、牙齿疼痛等邻近器官症状。急性发作时症状较重但持续时间短,慢性则症状轻微但迁延不愈。鼻窦炎可能与过敏、鼻腔结构异常、免疫功能低下等因素有关,长期吸烟或处于污染环境也会增加患病风险。
日常应注意保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,适当锻炼增强体质。症状持续或加重时应及时就医检查。