外阴接触性皮炎需通过斑贴试验、皮肤镜检查、组织病理学检查、过敏原检测及实验室检查等项目确诊。
1、斑贴试验：
斑贴试验是诊断接触性皮炎的金标准，通过将常见致敏物贴敷于背部皮肤48小时，观察局部反应。外阴部位需选用特殊低浓度试剂，避免黏膜刺激。阳性反应表现为红斑、丘疹或水疱，可明确致敏原如卫生巾染料、避孕套乳胶等。
2、皮肤镜检查：
皮肤镜可放大观察皮损细微结构，区分接触性皮炎与其他外阴皮肤病。典型特征包括点状血管、鳞屑及浅表糜烂，无银屑病样白色鳞屑或扁平苔藓的威克姆纹。该检查无创快捷，适用于急性期患者。
3、组织病理学检查：
通过活检获取皮损组织，镜下可见海绵水肿、角化不全等湿疹样改变。主要用于排除外阴上皮内瘤变或硬化性苔藓等疾病。取材应避开溃烂区域，术后需保持创面干燥。
4、过敏原检测：
血清特异性IgE检测可辅助识别速发型过敏反应原，如花粉、尘螨等。对于反复发作或伴有全身症状者，需联合斑贴试验结果综合判断。检测前需停用抗组胺药物3天。
5、实验室检查：
血常规可评估感染程度，嗜酸性粒细胞升高提示过敏体质。分泌物培养能鉴别合并的细菌或真菌感染。血糖检测有助于排除糖尿病相关外阴炎。
日常应选择纯棉内裤并每日更换，避免使用含香料洗剂清洗外阴。发作期间暂停使用卫生护垫，沐浴后及时擦干皱褶部位。饮食需限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C和益生菌。症状持续超过1周或出现渗液化脓时，需及时复诊调整治疗方案。
