青少年子宫内膜异位症需通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、腹腔镜检查及病理检查确诊。
1、妇科检查：
双合诊或三合诊可触及盆腔包块或触痛结节，直肠阴道隔病灶可能表现为直肠黏膜下硬结。青少年患者需在家长陪同下进行，检查时需注意动作轻柔，避免造成心理负担。
2、影像学检查：
超声检查是首选方法，经阴道或直肠超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的"毛玻璃样"特征。磁共振成像对深部浸润型病灶显示更优，能评估病灶与直肠、输尿管的关系。
3、实验室检查：
血清CA125水平可能轻度升高，但特异性较低。近年研究发现HE4、IL-6等新型标志物可能提高诊断准确性。需注意与其他妇科疾病进行鉴别诊断。
4、腹腔镜检查：
作为诊断金标准，可直接观察盆腔病灶的典型表现，如蓝色结节、火焰状出血灶等。术中可同时进行病灶切除或烧灼，但需考虑青少年患者生育功能保护。
5、病理检查：
腹腔镜取得组织标本后，病理发现子宫内膜腺体和间质即可确诊。青少年患者病灶可能不典型，需与盆腔炎性包块、卵巢肿瘤等鉴别。
确诊后需建立长期管理方案，建议保持规律作息，避免剧烈运动引发经血逆流。饮食可增加ω-3脂肪酸摄入，减少红肉及油炸食品。心理支持尤为重要，可通过专业咨询缓解焦虑情绪。定期复查超声监测病灶变化，生育咨询建议在18岁后开展。疼痛管理可尝试热敷、针灸等非药物方法，必要时在医生指导下使用止痛药物。
青少年抑郁症通常可以治好，通过规范治疗多数患者症状能得到有效控制。治疗方法主要有心理治疗、药物治疗、家庭干预、社会支持、物理治疗等。
1、心理治疗认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式，改善情绪调节能力。人际关系治疗针对社交困难导致的抑郁症状，通过角色扮演等方式提升沟通技巧。心理动力学治疗探索潜在心理冲突，适用于有童年创伤经历的患者。
2、药物治疗氟西汀可调节大脑5-羟色胺水平，适用于12岁以上患者。舍曲林对伴随焦虑症状的抑郁效果较好，需注意可能出现的胃肠道反应。文拉法辛作为双通道抗抑郁药，对重度抑郁发作有显著疗效，使用期间需监测血压变化。
3、家庭干预家庭治疗改善亲子沟通模式，减少家庭冲突对患者的影响。心理教育帮助家长正确认识疾病，避免不当教养方式加重症状。联合制定行为契约，建立稳定的家庭支持系统。
4、社会支持学校心理辅导提供学业压力管理策略，预防校园适应障碍。同伴支持小组减轻病耻感，通过团体活动重建社交信心。社区康复服务提供职业技能训练，促进社会功能恢复。
5、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场调节前额叶皮层活动，改善情绪低落症状。光照疗法对季节性抑郁效果显著，需保持规律治疗周期。生物反馈训练帮助患者学会自主调节生理指标，缓解躯体化症状。
青少年抑郁症康复期需保持规律作息，保证充足睡眠时间。每日进行适度有氧运动如快走、游泳等，促进内啡肽分泌。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，限制高糖饮食摄入。家长应密切观察情绪变化，定期复诊评估治疗效果，避免过早停药导致复发。建立稳定的社会支持网络，培养健康的压力应对方式，多数患者经过系统治疗可获得良好预后。
