肠镜息肉切除术后需注意出血观察、饮食调整、活动限制、药物管理和复查随访。主要有术后出血监测、流质饮食过渡、避免剧烈运动、遵医嘱用药和定期肠镜复查。
1、术后出血监测术后24小时内需密切观察粪便颜色,若出现鲜红色血便或柏油样便,可能提示创面出血。轻微渗血属于正常现象,但出血量超过5毫升或持续超过48小时应及时就医。同时注意有无腹痛加剧、心慌冷汗等失血症状,夜间睡眠时建议家属协助监测。
2、流质饮食过渡术后6小时禁食禁水,之后从温凉流食开始尝试,如米汤、藕粉等低渣食物。24小时后可逐步过渡到半流质饮食,推荐蒸蛋羹、烂面条等易消化食物。3天内避免牛奶豆浆等产气食物及辛辣刺激食物,1周内禁止摄入粗纤维蔬菜水果。
3、避免剧烈运动切除较大息肉后需卧床休息24小时,1周内禁止提重物超过5公斤及弯腰动作。2周内避免游泳、跑步等剧烈运动,洗澡建议采用淋浴且水温不宜过高。特殊职业如搬运工、运动员需延长休养期至1个月。
4、遵医嘱用药较大息肉切除后可能需服用止血药物如云南白药胶囊,黏膜保护剂如瑞巴派特片。合并高血压患者需继续服用降压药,但抗凝药物需按医嘱暂停3-7天。出现发热可服用对乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林等影响凝血药物。
5、定期肠镜复查小型增生性息肉建议1-2年复查,腺瘤性息肉需6-12个月复查。高级别上皮内瘤变患者每3个月需复查1次,连续2次阴性后可延长间隔。复查时应携带既往病理报告,多发性息肉患者建议进行遗传学筛查。
术后恢复期应保持每日2000毫升饮水量,可适量饮用淡盐水补充电解质。2周后可逐步恢复低纤维饮食,优先选择鱼肉、嫩叶蔬菜等低刺激食材。建立规律排便习惯,避免久坐久站,出现持续腹胀或排便习惯改变需及时复诊。长期随访中建议每年进行粪便隐血检测,有家族史者需加强肿瘤标志物监测。