优生五项结果需结合IgM和IgG抗体检测综合判断，主要指标包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型。检测结果可能显示阴性、IgM阳性、IgG阳性或双阳性，不同组合对应不同临床意义。
1、弓形虫弓形虫IgM阳性提示近期感染，可能影响胎儿神经系统发育，需进一步做亲和力检测确认感染时间。IgG阳性仅代表既往感染，若亲和力高则无风险。双阳性时建议间隔3周复查抗体滴度变化，结合超声检查评估胎儿状况。
2、风疹病毒风疹病毒IgM阳性对孕早期胎儿致畸风险高，可能导致先天性风疹综合征。IgG阳性且亲和力高表明具有免疫力。初次感染需检测病毒RNA，孕12周前感染建议遗传咨询。
3、巨细胞病毒巨细胞病毒IgM阳性需通过PCR检测病毒载量，原发感染导致胎儿听力损伤概率较高。IgG阳性孕妇需监测尿液中病毒排出情况。双阳性时应进行羊水穿刺检查胎儿是否垂直感染。
4、单纯疱疹1型单纯疱疹病毒1型IgM阳性反映活动性感染，生殖道感染需剖宫产预防新生儿疱疹。IgG阳性提示潜伏感染，复发时病毒载量较低。孕晚期首次感染需使用抗病毒药物抑制病毒复制。
5、单纯疱疹2型单纯疱疹病毒2型IgM阳性需区分原发与复发感染，原发感染垂直传播风险达50％。IgG阳性孕妇分娩前需进行病毒筛查。生殖器疱疹活动期应避免阴道分娩，新生儿需立即进行预防性治疗。
备孕女性发现IgM阳性应推迟受孕，妊娠期感染者需定期超声监测胎儿发育。所有阳性结果均需由产科医生结合TORCH定量检测、超声软指标及侵入性产前诊断综合评估。建议孕前3个月完成优生筛查，阳性者接受规范干预后再妊娠。日常需注意饮食卫生、避免接触宠物粪便、接种风疹疫苗等预防措施。
