脑梗溶栓后恢复正常的时间一般为2周至3个月，实际恢复时间受到梗死面积大小、溶栓治疗时机、患者基础健康状况、康复训练介入时间、并发症发生情况等多种因素的影响。
1、梗死面积大小小面积脑梗患者神经功能缺损较轻，多数在溶栓后2-4周可恢复基本生活能力。基底节区腔隙性梗死患者运动功能恢复较快，部分患者在溶栓后1周内即可观察到肌力改善。大面积脑梗患者由于神经细胞损伤范围广，常需要3个月以上康复期，部分患者会遗留永久性功能障碍。
2、溶栓治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓的患者，血管再通成功率较高，神经功能恢复速度明显快于超窗治疗者。黄金时间窗内使用阿替普酶溶栓的患者，约半数在1个月内可恢复独立行走能力。超过6小时进行动脉取栓的患者，恢复周期通常延长至2-3个月。
3、基础健康状况合并糖尿病、高血压等慢性病患者神经修复速度较慢，恢复周期比健康人群延长30％-50％。高龄患者因脑组织代偿能力下降，完全恢复概率降低。既往有脑卒中病史者，新发脑梗后功能恢复时间通常需要健康人群的1.5-2倍。
4、康复训练介入发病后24-48小时开始床边康复训练的患者，运动功能恢复速度提高40％以上。早期进行吞咽功能训练可缩短经口进食恢复时间至1-2周。正规康复医院系统治疗3个月的患者，日常生活能力评分改善幅度显著高于居家康复者。
5、并发症发生情况出现出血转化的患者需要暂停抗凝治疗，恢复进程延迟2-3周。合并肺部感染的患者因卧床时间延长，肌力恢复需额外增加4-6周。发生梗死后癫痫者神经功能恢复时间比无并发症患者平均延长1个月。
脑梗溶栓后恢复期需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以下，适当增加深海鱼类摄入以补充欧米伽3脂肪酸。康复训练应遵循循序渐进原则，从被动关节活动逐步过渡到主动抗阻训练，建议每周进行3-5次有氧运动如慢跑或游泳，每次持续20-30分钟。定期监测血压血糖，保证每晚7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。按医嘱规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况。出现头痛加重或新发肢体无力等症状时需立即就医。
