脑梗后性功能可能会受到影响，具体与脑梗部位、病情严重程度及康复情况有关。
脑梗可能损伤控制性功能的神经中枢或血管，导致勃起功能障碍、性欲减退等问题。男性患者常见勃起困难或维持困难，女性可能出现性唤起障碍或性交疼痛。这类问题多与支配盆腔的神经通路受损、激素水平变化或心理压力有关。部分患者随着运动功能恢复，性功能可逐步改善。临床常用西地那非片、他达拉非片等药物辅助治疗，但需在医生评估后使用。
若脑梗病灶累及丘脑、脑干等关键区域，或合并严重后遗症如偏瘫、失语时，性功能障碍可能持续存在。这类患者常伴随自主神经调节异常，单纯药物治疗效果有限，需结合盆底肌训练、心理咨询等综合干预。脑血管病变未得到有效控制者，还可能因性活动诱发血压波动，增加再梗风险。
恢复期应保持适度性生活频率，避免过度劳累。伴侣需给予充分理解支持，必要时共同参与康复治疗。定期复查脑血管状况，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
