手上青筋暴起可能与静脉回流受阻、运动后血管扩张、皮肤变薄、静脉曲张、心血管疾病等因素有关。
1、静脉回流受阻长时间保持同一姿势或局部受压可能导致静脉血液回流不畅，使手部浅表静脉扩张。常见于长时间提重物、写字或使用鼠标后。适当活动手腕、抬高肢体可促进血液循环，避免长时间压迫血管。
2、运动后血管扩张剧烈运动时肌肉需氧量增加，血管反射性扩张以加速供血。运动后血管仍保持暂时性扩张状态，体脂率较低者更易显现。属于正常生理现象，休息后多可自行缓解，无须特殊处理。
3、皮肤变薄老年人或长期使用激素类药物者可能出现皮肤胶原蛋白流失，皮下脂肪减少使静脉显露。这种情况通常伴随皮肤干燥、弹性下降，需加强保湿护理，避免外力摩擦导致血管损伤。
4、静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关，表现为静脉迂曲扩张伴酸胀感。严重时可出现色素沉着或溃疡，需穿戴医用弹力袜，必要时可行静脉腔内激光闭合术或硬化剂注射治疗。
5、心血管疾病右心功能不全或上腔静脉综合征可能导致静脉压升高，出现上肢静脉怒张伴呼吸困难。通常伴随颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性，需完善心脏超声检查，遵医嘱使用利尿剂或血管扩张剂。
日常应注意避免长时间肢体下垂，间歇性做握拳放松动作促进回流。控制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，肥胖者需适度减重。若青筋突然明显凸起伴疼痛，或出现胸部不适、呼吸困难等症状，应立即就医排查血栓或心肺异常。定期进行握力训练可增强肌肉泵血功能，但静脉曲张患者应避免过度负重锻炼。
氟西汀治疗暴食症通常需要4-12周起效，具体时间受到个体代谢差异、病情严重程度、药物耐受性、联合治疗方式、饮食行为调整进度等多种因素的影响。
氟西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其治疗暴食症的作用机制主要通过调节中枢神经系统神经递质平衡，改善情绪性进食冲动。初期用药1-2周可能出现恶心、头痛等轻微不良反应，此时药物尚未显现治疗效果。随着持续用药，多数患者在4-6周后能观察到暴食发作频率减少，但达到稳定疗效通常需要8-12周的系统治疗。对于伴随重度抑郁或焦虑症状的患者，起效时间可能延长至3个月。
部分患者存在细胞色素P450酶代谢异常，导致药物血药浓度波动较大，需通过血药浓度监测调整用药方案。合并认知行为治疗的患者往往见效更快，单纯药物治疗的起效时间相对滞后。青少年患者因激素水平变化可能需更长时间观察疗效，老年患者则需警惕药物蓄积风险。治疗期间暴食症状反复属于常见现象，不应自行中断用药。
治疗期间建议定期复诊评估疗效，配合营养师制定个性化饮食计划，建立规律进食习惯。记录每日饮食日记有助于识别触发因素，适度增加有氧运动可辅助缓解焦虑情绪。避免过度节食或补偿性行为，家庭成员应提供非批判性支持。若12周后仍未达到预期效果，需考虑更换药物或调整治疗方案。
