右膝突然伸屈困难，不能上下楼梯

Question

男●患者年龄：56●详细病情及咨询目的：上周一左手指外伤出血简单包扎，消毒也不是很好，现在伤口周围稍有肿黑。受伤后先是上肢原中牛痘的地方有胀感，后右膝突然伸屈困难，不能上下楼梯，拍片检查正常。3天后开始干咳嗽（喉咙发痒咳嗽无痰）吃止咳嗽糖浆无效。头顶有紧缩感胀痛，呼吸气短，胸肋有点疼。请问是否外伤感染“破伤风”？怎么查症？●本次发病及持续的时间：上周一至今●病史：有白血胞减少

Answer 1

症状常在感染细菌后5～10天出现，但能早至2天，晚到50天发生。最常见的症状为下颌僵硬，其他的症状有兴奋不安，吞咽困难，易激动、头痛、发热、喉痛、寒颤、肌肉痉挛、颈臂和下肢僵硬。当疾病进展时，病人有张口困难。面部肌肉痉挛产生一种固定微笑的面部表情和眉弓上抬。腹部、颈部和背部肌肉发硬或痉挛引起头及足跟向后拉，身体向前呈弓状，下腹括约肌痉挛能导致便秘和尿潴留。
　　微小的扰乱如声音、吞水或病床被震动均能引发痛苦的肌痉挛和全身出汗。当全身痉挛时，患者因发硬的胸部肌肉或喉痉挛而无法哭出声和说话。这种情况也妨碍正常呼吸引起缺氧和致死性窒息。