上环作为一种长效避孕方式，具有避孕效果稳定、操作简便等优势，但也可能引发月经异常、盆腔感染等不良反应。上环的好处主要包括避孕效率高、可逆性强、经济实惠、不影响哺乳、减少贫血风险；坏处则涉及月经改变、感染风险、子宫穿孔、避孕失败、不适症状。
1、避孕效率高：
宫内节育器的避孕成功率超过99％，其原理是通过铜离子或孕激素局部作用干扰受精卵着床。这种物理避孕方式无需每日服药，特别适合健忘或需要长期避孕的女性。铜环有效期可达5-10年，激素环可持续3-5年，期间基本无需额外避孕措施。
2、可逆性强：
取出节育器后生育能力可快速恢复，多数女性在取环后1-3个月经周期内即可正常受孕。相比结扎等永久避孕方式，上环更适用于有生育计划的夫妇。临床数据显示，取环后两年内妊娠率与普通人群无显著差异。
3、经济实惠：
单次放置费用约500-2000元，远低于长期服用避孕药或使用避孕套的累计支出。医保通常可报销部分费用，边远地区还有免费发放政策。按使用年限折算，日均成本不足1元，是性价比突出的避孕选择。
4、减少贫血：
含孕激素的宫内节育系统能使子宫内膜萎缩，减少月经量30-50％，有效改善因月经过多导致的缺铁性贫血。研究显示使用激素环12个月后，女性血红蛋白水平平均提升1.2g/dL，尤其适合子宫腺肌症患者。
5、感染风险：
放置操作可能将阴道细菌带入宫腔，引发盆腔炎性疾病。临床统计显示术后2周内感染发生率约1-3％，表现为下腹痛、异常分泌物或发热。有多个性伴侣或既往盆腔炎病史者风险更高，需预防性使用抗生素。
月经模式改变、腰酸腹胀等不适通常在3-6个月内自行缓解，建议选择月经干净后3-7天放置以降低脱落率。放置后需定期超声检查位置，避免剧烈运动和重体力劳动两周。出现持续腹痛或发热应及时就诊，每年妇科检查时需确认尾丝长度。日常可适当补充维生素E和Omega-3缓解不适，保持外阴清洁但避免阴道冲洗。
