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小孩发烧鼻塞呼吸困难

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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小孩呼吸困难可能由呼吸道感染、过敏反应、气道异物、先天性心脏病、哮喘等原因引起,可通过保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、手术治疗、日常护理等方式缓解。

1、呼吸道感染

小孩呼吸困难最常见的原因是呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等。这些感染会导致气道黏膜充血肿胀,分泌物增多,从而阻塞气道。患儿可能出现咳嗽、发热、呼吸急促等症状。治疗以抗感染为主,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、利巴韦林颗粒等药物。家长需保持室内空气流通,适当增加湿度,帮助稀释痰液。

2、过敏反应

过敏反应如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等可引起小孩呼吸困难。过敏原刺激会导致气道痉挛和黏膜水肿。患儿常伴有打喷嚏、流涕、皮肤瘙痒等症状。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德吸入气雾剂等药物。家长应注意观察并记录可能的过敏原,如花粉、尘螨等。

3、气道异物

小孩误吸异物如玩具零件、坚果等可导致突发性呼吸困难。异物堵塞气道会引起剧烈呛咳、面色青紫等症状。这种情况属于急症,需立即采用海姆立克急救法排出异物。若急救无效,应及时就医通过支气管镜取出异物。家长需将小物件放在儿童接触不到的地方,避免给幼儿喂食整粒坚果。

4、先天性心脏病

部分先天性心脏病患儿会出现呼吸困难,尤其在活动或哭闹时加重。心脏结构异常导致肺部血流增多,影响气体交换。患儿可能伴有喂养困难、发育迟缓等症状。治疗需根据具体心脏畸形选择药物或手术,如地高辛口服溶液、呋塞米片等药物,或房间隔缺损封堵术等手术。家长应定期带患儿复查心脏超声。

5、哮喘

哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病,表现为反复发作的呼吸困难。气道高反应性导致支气管收缩和黏液分泌增多。患儿常在夜间或清晨发作,伴有喘鸣音。治疗包括急性发作期使用沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,缓解期使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症。家长应协助患儿规范用药,避免接触冷空气等诱发因素。

家长发现小孩呼吸困难时,应先保持冷静,让患儿采取舒适体位,解开衣领保持呼吸道通畅。观察呼吸频率、面色等变化,如有口唇青紫、意识改变等严重表现需立即就医。日常生活中应保持居住环境清洁,避免二手烟暴露,根据天气变化及时增减衣物。适当进行户外活动增强体质,但哮喘患儿需避免剧烈运动。定期进行儿童保健检查,及时发现并处理潜在健康问题。饮食方面注意营养均衡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,避免过饱饮食加重呼吸负担。

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