月经半个月不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。
1、内分泌失调：
长期压力过大或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引起雌激素和孕激素比例失衡。这种情况常伴随月经周期紊乱，可通过调节生活方式改善，必要时需在医生指导下使用激素类药物调节。
2、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，影响子宫收缩功能。患者除经期延长外，还可能出现经量增多、贫血等症状。直径小于5厘米的肌瘤可尝试药物治疗，如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等，较大肌瘤需考虑手术切除。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物可能干扰正常内膜脱落过程。该病可能与雌激素水平过高有关，临床表现为不规则出血或经后点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查预防复发。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症或血友病等疾病可能导致凝血机制异常，表现为经期延长且出血不易停止。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，需进行凝血功能检查确诊，治疗需针对原发病进行。
5、黄体功能不全：
黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全，出现经期延长但出血量少的现象。基础体温监测显示高温相缩短，可通过补充黄体酮治疗，同时建议检测甲状腺功能排除相关内分泌疾病。
建议保持规律作息，避免过度劳累，经期注意保暖。饮食上可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。适度进行瑜伽、散步等温和运动有助于改善盆腔血液循环。若异常出血持续超过三个月或伴随严重贫血症状，应及时就诊进行妇科检查、超声检查和激素水平检测，排除恶性病变可能。日常可记录月经周期和出血情况，为医生诊断提供参考依据。
月经持续十几天不干净且出现褐色分泌物，可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黄体功能不全、凝血功能障碍等因素有关。建议通过妇科检查、激素水平检测、超声检查等方式明确病因，并根据具体情况进行针对性治疗。
1、内分泌失调：
长期压力过大、作息紊乱或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起月经周期延长和经血颜色异常。可通过调整作息、减轻压力、均衡饮食改善，必要时在医生指导下使用短效避孕药或孕激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长和褐色分泌物。肌瘤压迫子宫内膜还可能伴随经量增多、下腹坠胀感。超声检查可确诊，较小肌瘤可观察随访，症状明显者需考虑肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
3、子宫内膜息肉：
息肉突出于宫腔会干扰内膜正常脱落，表现为经期淋漓不尽和异常分泌物。宫腔镜检查是诊断金标准，建议行息肉摘除术并送病理检查，术后需定期复查预防复发。
4、黄体功能不全：
黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全，出现经期延长和褐色陈旧性出血。基础体温监测和月经第22天孕酮检测可辅助诊断，需补充黄体酮或绒毛膜促性腺激素治疗。
5、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常，引起经期延长和经血氧化变色。需进行凝血四项、血小板功能检测，确诊后需血液科专科治疗，月经期可配合使用氨甲环酸等止血药物。
日常应注意记录月经周期和出血情况，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，经期每2-3小时更换卫生巾。若异常出血持续3个月以上或伴随头晕乏力等症状，需及时复查妇科超声和血常规。建议每年进行一次妇科体检，40岁以上女性可增加肿瘤标志物筛查。
