精索积液可通过保守治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式干预。精索积液可能与先天性鞘状突未闭合、炎症反应、外伤、肿瘤压迫、淋巴回流受阻等因素有关。
1、保守治疗适用于轻度无症状的精索积液。患者需避免剧烈运动，减少腹腔压力增高行为，如长时间负重或憋气动作。使用阴囊托带抬高阴囊有助于促进淋巴回流，部分婴幼儿先天性鞘膜积液可能随生长发育自行吸收。
2、穿刺抽液对于中等量积液伴明显坠胀感者，可在无菌操作下进行穿刺抽吸。该方法能快速缓解症状但复发率较高，抽液后可注射硬化剂如聚桂醇以减少复发。操作需排除睾丸肿瘤等禁忌证，术后需预防感染。
3、鞘膜翻转术通过手术将鞘膜切开后翻转缝合，使浆液被周围组织吸收。这是治疗成人症状性精索积液的标准术式，创伤较小且复发率低。术中需注意保护精索血管与输精管，术后可能出现阴囊血肿或睾丸萎缩等并发症。
4、鞘膜切除术适用于鞘膜显著增厚或反复发作的慢性病例。完全切除病变鞘膜可彻底消除积液空间，但操作难度高于翻转术。需警惕术后血肿形成，必要时放置引流条，该术式对儿童生殖功能影响较大需谨慎选择。
5、腹腔镜手术经腹腔镜高位结扎鞘状突，尤其适用于交通性精索积液。具有创伤小、恢复快的优势，可同时探查对侧是否存在隐性鞘状突未闭。需全身麻醉且费用较高，术后可能出现二氧化碳气腹相关肩部疼痛。
精索积液患者日常应穿着宽松透气内裤，避免长时间骑自行车等会阴部受压活动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，保持排便通畅以减少腹压。急性期可局部冷敷缓解肿胀，若出现红肿热痛需警惕感染。定期复查超声监测积液量变化，儿童患者建议每3-6个月评估睾丸发育情况。术后三个月内避免重体力劳动和性生活，发现阴囊剧烈疼痛或体积骤增需及时就医。
右侧精索静脉曲张的症状可能包括阴囊坠胀感、疼痛以及可见的静脉团块。
右侧精索静脉曲张通常表现为阴囊区域的持续性或间歇性坠胀感，尤其在长时间站立或体力活动后加重。部分患者可能出现钝痛或牵拉样疼痛，可向同侧腹股沟或下腹部放射。部分患者阴囊表面可见迂曲扩张的静脉团，呈蚯蚓状突起，平卧时可能减轻或消失。该病可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，常伴随睾丸萎缩、精液质量下降等并发症。
症状严重时可影响日常生活和生育功能，需通过阴囊超声检查确诊。日常应避免久站久坐，穿着宽松内裤，疼痛明显时可采用阴囊托带支撑。若症状持续加重或影响生育，建议及时就诊泌尿外科评估手术指征。
