利伐沙班属于抗凝药而非抗血小板药物，主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞症、非瓣膜性房颤患者的卒中预防等。抗凝药与抗血小板药物的作用机制和临床应用存在明显差异。
抗凝药通过抑制凝血因子活性阻断纤维蛋白形成，而抗血小板药物通过抑制血小板聚集阻断血栓形成。利伐沙班作为直接口服抗凝药，特异性抑制凝血因子Xa，干扰凝血级联反应。其作用靶点明确区别于抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。抗血小板药物主要通过阻断血栓素A2合成或拮抗血小板ADP受体发挥作用。两类药物在适应证上也有显著区别，抗凝药更适用于静脉系统血栓防治，抗血小板药物更适用于动脉血栓事件预防。
利伐沙班作为新型口服抗凝药，相比传统抗凝药华法林具有固定剂量、无须常规监测等优势，但出血风险仍需警惕。抗血小板药物常见不良反应为胃肠道刺激和出血倾向。临床选择需根据血栓类型、患者出血风险等因素综合评估，不可互相替代使用。特殊人群如肾功能不全者需调整利伐沙班剂量，而抗血小板药物通常无须剂量调整。
使用利伐沙班期间应避免与抗血小板药物联用增加出血风险，定期监测血红蛋白和肾功能。日常需注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血征兆，避免剧烈运动和外伤。服药期间如需进行有创操作或手术，需提前与医生沟通调整用药方案。保持均衡饮食，限制高维生素K食物摄入对利伐沙班影响较小，但需避免过量饮酒。
