无痛人流术后半个月仍有阴道流血属于异常现象，可能与子宫复旧不良、宫内残留、感染等因素有关。
1、子宫复旧不良：
人工流产后子宫需要时间恢复收缩功能。若收缩乏力可能导致血窦关闭延迟，表现为持续阴道流血，常伴有下腹坠胀感。可通过超声检查评估子宫大小及内膜厚度，必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、妊娠组织残留：
手术中未完全清除绒毛或蜕膜组织时，残留物会影响子宫内膜修复，导致不规则出血，出血量时多时少。超声可见宫腔内异常回声，需根据残留物大小选择药物促排或清宫术。
3、宫腔感染：
术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血伴随分泌物异味、下腹压痛或发热。感染会破坏子宫内膜再生能力，需进行分泌物培养后针对性使用抗生素治疗。
4、凝血功能异常：
部分患者存在隐匿性凝血障碍，或术后服用抗凝药物，导致创面渗血时间延长。需检查凝血四项，调整抗凝方案或补充凝血因子。
5、内分泌紊乱：
人流手术突然终止妊娠可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为持续点滴出血。性激素检查可发现孕酮水平异常，需通过短效避孕药等药物调节周期。
术后应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗并勤换卫生巾，出血期间禁止盆浴及性生活。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。适当进行散步等温和运动促进宫腔积血排出，但需避免剧烈运动加重出血。如出血量超过月经量、出现发热或剧烈腹痛，应立即返院复查超声与血常规。
