变应性支气管肺曲霉病可通过抗真菌治疗、糖皮质激素控制炎症、支气管扩张剂缓解症状、免疫调节治疗、环境控制避免接触过敏原等方式治疗。变应性支气管肺曲霉病通常由曲霉菌过敏反应、支气管哮喘基础疾病、免疫功能异常、长期接触霉变环境、遗传易感性等原因引起。
1、抗真菌治疗：
变应性支气管肺曲霉病的核心治疗需针对曲霉菌感染，常用抗真菌药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。这类药物能抑制真菌细胞膜合成，减少曲霉菌在支气管内的定植与繁殖。治疗期间需定期监测肝功能，避免药物不良反应。
2、糖皮质激素控制炎症：
口服泼尼松等糖皮质激素可有效抑制气道过敏性炎症反应，减轻支气管壁水肿和黏液分泌。初始治疗多采用较高剂量，症状缓解后逐步减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。
3、支气管扩张剂缓解症状：
沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂能快速缓解喘息、气促症状。通过松弛支气管平滑肌，改善气道通气功能。急性发作时可配合雾化吸入治疗，但需注意避免过度依赖。
4、免疫调节治疗：
对于反复发作或激素依赖型患者，可考虑奥马珠单抗等靶向治疗药物。这类生物制剂通过阻断免疫球蛋白E介导的过敏反应，减少疾病急性发作频率。治疗前需评估血清免疫球蛋白E水平。
5、环境控制避免接触过敏原：
保持居住环境干燥通风，定期清理空调滤网，避免接触腐烂植物、谷物粉尘等曲霉菌滋生环境。使用空气净化器可降低空气中真菌孢子浓度，建议选择高效微粒空气过滤器。
患者日常需加强营养支持，适当补充维生素D和钙质以预防激素副作用。建议选择游泳、太极等低强度有氧运动改善肺功能，运动时注意监测血氧饱和度。定期进行肺功能检查和胸部影像学复查，出现咳血、持续发热等症状需立即就医。保持居所湿度低于50％，避免使用加湿器，床品每周高温清洗可有效减少真菌滋生。
