大便里有白色的小虫子可能是蛲虫或绦虫等肠道寄生虫感染的表现。寄生虫感染通常与卫生习惯不良、接触污染源等因素有关，可能伴随肛门瘙痒、腹痛、食欲异常等症状。建议及时就医进行粪便检测，明确寄生虫类型后针对性治疗。
1、蛲虫感染蛲虫是儿童常见的肠道寄生虫，成虫长约5-10毫米，呈白色线状。感染后夜间肛门周围会出现剧烈瘙痒，可能影响睡眠。蛲虫卵可通过污染的手指、衣物或玩具传播。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或双羟萘酸噻嘧啶颗粒等驱虫药，同时需对衣物床单进行高温消毒。
2、绦虫感染绦虫节片呈扁平白色带状，随粪便排出时可能蠕动。感染多因食用未煮熟的含囊尾蚴猪肉或牛肉引起，可能伴随腹痛、体重下降。治疗需在医生指导下使用吡喹酮片或氯硝柳胺片，严重感染者可能需结合内镜取出虫体。生熟食分开处理是重要预防措施。
3、其他线虫感染钩虫、蛔虫等也可能在粪便中呈现白色虫体。钩虫可引起贫血和皮肤爬行疹，蛔虫大量寄生可能导致肠梗阻。粪检可鉴别虫卵类型，治疗常用阿苯达唑片联合对症支持。田间劳作需穿戴防护鞋袜，避免皮肤直接接触土壤。
4、饮食卫生问题食用被寄生虫污染的生菜、生鱼片等食物可能导致感染。症状包括腹泻、恶心等胃肠反应。除驱虫治疗外，需纠正生食习惯，蔬菜水果充分清洗，肉类海鲜彻底加热。处理食材前后需用肥皂彻底洗手。
5、免疫力低下艾滋病、长期免疫抑制剂使用等情况可能增加寄生虫感染概率。这类患者感染后症状更严重，易合并多重感染。需在控制基础疾病的同时加强驱虫治疗，必要时住院观察。日常应避免接触可能污染的水源和土壤。
发现粪便异常虫体后，建议用密封容器留存样本送检。治疗期间全家成员需同步进行环境消杀，每日更换消毒内衣裤。饮食上增加南瓜子、大蒜等辅助驱虫食物，避免生冷油腻。完成驱虫疗程后需复查粪便，确认虫卵转阴。幼儿园或集体生活者应告知相关机构进行环境处理。
