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出现便血怎么办快速应对与预防指南

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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儿童支气管哮喘急性发作可通过保持镇静、使用速效支气管扩张剂、调整体位、吸氧及及时就医等方式处理。发作通常由过敏原接触、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激或情绪波动等因素诱发。

1、保持镇静:

家长需保持冷静避免加重患儿紧张情绪,迅速移除环境中已知过敏原如尘螨、宠物毛发等。安抚患儿采用腹式呼吸,帮助其缓慢用鼻吸气、缩唇呼气,减少呼吸肌耗氧量。可播放舒缓音乐或使用语言引导分散注意力。

2、速效支气管扩张剂:

立即按医嘱使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,通过储雾罐辅助吸入确保药物直达气道。若15分钟内未缓解可重复给药1次,但24小时内不超过8喷。记录用药时间与效果供医生参考,避免过量使用导致心悸等副作用。

3、调整体位:

协助患儿取前倾坐位或半卧位,用枕头支撑上半身减轻呼吸肌负荷。解开领口衣物保持气道通畅,避免俯卧位或平躺加重呼吸困难。学龄儿童可指导其双手撑膝形成三角支撑,扩大胸腔活动空间。

4、吸氧处理:

若出现口唇发绀或血氧饱和度低于92%,需立即经鼻导管低流量吸氧1-2升/分钟。家用制氧机需提前调试备用,避免高浓度氧疗引发二氧化碳潴留。监测患儿神志变化,警惕呼吸衰竭征兆。

5、及时就医:

当喘息持续加重、说话不成句或药物无效时,应立即前往急诊。途中保持患儿温暖,携带既往病历和常用药物。重度发作可能需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙,或进行雾化吸入联合治疗。

日常需定期清洗床品消除尘螨,避免饲养毛绒宠物。饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,减少虾蟹等易致敏海鲜。鼓励患儿进行游泳、慢跑等有氧运动增强肺功能,运动前15分钟预防性使用支气管扩张剂。建立哮喘日记记录发作诱因与用药情况,每3个月复查肺功能调整治疗方案。冬季外出佩戴口罩防护,居家湿度控制在50%左右减少霉菌滋生。

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