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脸颊两边起痘的原因

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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脸颊有斑可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、药物因素等原因有关。黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着是常见类型,表现为面部对称性褐色斑片或点状色素沉着。

1、遗传因素

部分人群存在先天性的黑色素细胞活跃倾向,如雀斑具有家族聚集性。这类色素斑多在儿童期出现,日光暴露后加重。日常需严格防晒,可使用含有熊果苷、维生素C等成分的护肤品帮助淡化,严重者可考虑激光治疗。

2、紫外线照射

长期日光刺激会激活酪氨酸酶活性,导致黑色素合成增加。常见于户外工作者,表现为晒后出现的点状或片状黄褐色斑。预防需全年使用SPF30以上防晒霜,配合物理遮挡。已形成的晒斑可通过化学剥脱或强脉冲光改善。

3、内分泌失调

妊娠、口服避孕药等因素引起的雌激素水平变化,可诱发黄褐斑。特征为蝶形分布的棕灰色斑片,边界不清。治疗需同步调节内分泌,外用氢醌乳膏、氨甲环酸等药物,联合低能量调Q激光可获得较好效果。

4、皮肤炎症

痤疮、湿疹等皮肤问题愈合后可能遗留炎症后色素沉着。表现为原皮损部位的灰褐色斑,深浅不一。早期控制炎症是关键,后期可使用含烟酰胺的修复产品,避免搔抓刺激。顽固性色沉需采用光子嫩肤等医美手段。

5、药物因素

长期使用氯丙嗪、四环素类等光敏性药物可能导致药物性色素沉着。斑片多呈青灰色,分布与用药剂量相关。确诊后应在医生指导下调整用药方案,配合谷胱甘肽注射或果酸焕肤促进代谢。

建议日常做好防晒护理,选择物理防晒与化学防晒结合的方式,每2-3小时补涂一次。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃,以及富含维生素E的坚果类食物。避免熬夜和情绪波动,女性经期前后注意皮肤屏障维护。若斑块突然增大、颜色变深或伴随瘙痒脱屑,需及时就诊排查皮肤肿瘤可能。治疗期间严格遵循医嘱,不可自行使用强效祛斑产品。

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