远视眼和老花眼是两种不同的视力问题，远视眼属于屈光不正，老花眼则是年龄相关的调节能力下降。远视眼主要表现为看近模糊、看远相对清晰，老花眼则表现为看近困难但看远视力正常。两者可能同时存在，但发病机制和表现不同。
1、发病机制远视眼是由于眼球前后径过短或屈光力不足，导致平行光线聚焦在视网膜后方。老花眼则是随着年龄增长，晶状体弹性减弱、睫状肌功能衰退，导致眼睛调节能力下降。远视眼属于先天或发育性问题，老花眼属于生理性退化过程。
2、发病年龄远视眼通常在儿童期即可被发现，部分轻度远视可能随着年龄增长逐渐改善。老花眼一般出现在40岁以后，随着年龄增长逐渐加重，属于自然老化现象。远视可能终身存在，老花眼则是所有人都会经历的生理变化。
3、症状表现远视眼患者看近物时模糊，可能伴有眼疲劳、头痛等症状，看远视力相对较好但严重远视者看远也不清晰。老花眼患者主要表现为阅读困难，需要将阅读材料拿远才能看清，看远视力通常不受影响，且不会出现眼疲劳等伴随症状。
4、矫正方式远视眼可通过凸透镜矫正，常用镜片包括树脂镜片、PC镜片等，也可选择角膜屈光手术。老花眼矫正需使用老花镜或渐进多焦点眼镜，严重者可能需要进行老视矫正手术。部分远视合并老花的患者需要配戴双光或渐进镜片。
5、疾病进展远视度数可能随年龄增长而变化，儿童远视可能减轻，成人远视通常稳定。老花眼度数会随年龄增加而加深，一般在60岁左右趋于稳定。远视可能引发弱视、斜视等并发症，老花眼则不会导致其他眼部疾病。
建议定期进行眼科检查，40岁以上人群应每年检查一次视力。注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足光照。饮食中可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。出现视力变化应及时就医，在专业医生指导下选择合适的矫正方式。
