小儿自闭症主要表现为社交障碍、语言发育迟缓、刻板行为等核心症状。自闭症谱系障碍的早期表现主要有回避眼神接触、对呼唤无反应、缺乏共同注意力、重复刻板动作、兴趣范围狭窄等。这些症状通常在3岁前逐渐显现，需通过专业评估确诊。
1、社交障碍患儿常表现出明显的社交互动困难，包括回避与他人目光接触，对父母或他人的呼唤缺乏反应，难以理解他人情绪。在婴幼儿期可能表现为不喜欢被拥抱，对抚养者依恋感弱，难以与同龄儿童建立友谊。部分患儿会机械模仿他人行为，但缺乏真正的社交意图。
2、语言发育异常约半数自闭症患儿存在语言发育迟缓或缺失，可能出现语言倒退现象。典型表现包括重复他人话语、代词使用混乱、语调平板怪异。部分患儿虽有语言能力，但多用于表达需求而非社交沟通，难以维持对话。非语言交流如手势、表情等也明显减少。
3、刻板行为患儿常表现出重复刻板的动作或行为模式，如摇晃身体、拍手、旋转物品等。对环境变化异常敏感，坚持固定的日常生活流程，拒绝改变。兴趣范围狭窄且异常专注，可能对特定物品产生强烈依恋。部分患儿会出现感觉异常，如对某些声音、质地过度敏感或迟钝。
4、认知发展不平衡约70％患儿伴有不同程度的智力障碍，但部分可能在某些领域表现出特殊才能。常见机械记忆力突出而抽象思维能力薄弱，视觉学习优于听觉学习。执行功能缺陷明显，难以完成多步骤任务，解决问题能力受限。这种认知发展的不平衡性增加了教育干预的复杂性。
5、伴随症状多数患儿伴随睡眠障碍、进食问题或胃肠道症状。约30％会出现癫痫发作，青春期后概率增高。情绪行为问题如自伤、攻击行为在沟通受限时更易发生。部分患儿存在运动协调障碍，表现为笨拙步态或精细动作困难。这些伴随症状会进一步影响生活质量。
家长发现孩子有相关表现时，应尽早就诊儿童精神科或发育行为科。早期干预可显著改善预后，包括应用行为分析疗法、结构化教育、社交技能训练等综合措施。日常生活中需保持规律作息，避免过度刺激，通过视觉提示帮助孩子理解环境要求。注意营养均衡，限制屏幕时间，鼓励参与适龄社交活动。定期随访评估发育进展，根据个体需求调整干预方案。
