牙周炎是指牙周组织内一种局限的急性化脓性炎症,后期可形成牙周脓肿。
[病因]
(1)牙周袋引流不畅。
(2)异物损伤。
(3)牙周病的急性感染。
(4)药物腐蚀等。
[临床表现]
患者自觉牙齿剧烈跳疼、撞击痛,不能咀嚼,少数伴有发热、全身不适等症状。
[诊断要点]
(1)有引起急性牙周炎的病因存大。
(2)有感冒、疲劳、局部创伤等诱因。
(3)患者自觉牙齿剧烈跳痛、撞击痛,有时尚有反射性痛,不能咀嚼。
(4)有发热、全身不适、白细胞增高全身症状。
(5)邻近淋巴结肿大、压痛。
(6)牙龈高度红肿,并有显著压痛,有脓肿形成时,龈袋软而有波动或龈袋内溢脓。
(7)X线照片可见牙根侧面牙槽背有程度不同的垂直吸收阴影。
[家庭应急处理]
(1)针刺止痛。
(2)口服去痛片、消炎痛等止痛药物止痛。
(3)口服SMZ CO 2片,每日2次,灭滴灵0.2克,每日3次,或四环素、红霉素、青霉素等抗生素与灭滴灵配合使用进行消炎。
(4)局部热敷可促使炎症吸收、消散。
(5)牙周袋和脓腔可用1~3%双氧水和生理盐水交替冲洗后涂以2%碘甘油或碘酚溶液。
(6)可用2%洗必太溶液、朵贝氏溶液或复方硼砂溶液嗽口。
(7)脓肿形成时,可去医院口腔科采用切开引流处理。
(8)治愈后牙齿洁治,牙周袋刮治,坏牙时应拔掉,并经常性保持口腔卫生,预防复发。
预防牙周炎应做到以下几点:(1)掌握正确的刷牙方法,每天3次,每次3分钟,(2)饭后,睡前漱口,保持口腔清洁,(3)对不易去除的食物碎屑,软垢,菌斑,用牙线,牙签,牙刷清洁,(4)定期检查,龈上洁治半年1次。
一旦发生牙周炎应早期治疗,因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎治疗分四阶段:第一阶段为基础治疗阶段,目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑,牙石,选用抗菌药控制炎症,咬颌调整等,第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定,第三阶段为永久性修复治疗,一般手术后2-3个月后进行,第四阶段为复查复治阶段,每半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查,以进一步拟订治疗计划。牙周治疗成功与否关键有两点:一是周密的治疗计划和医生细致,精湛的治疗,二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要,否则医生的工作将是事倍功半,疾病也将再度发生。