前列腺炎可能对生育造成一定影响，但多数患者通过规范治疗仍可正常生育。前列腺炎影响生育的主要因素有炎症导致精液质量下降、前列腺液成分改变、输精管功能障碍、性功能障碍、心理压力等。
1、精液质量下降慢性前列腺炎可能导致精液液化时间延长、精子活力降低。炎症反应产生的活性氧物质会损伤精子细胞膜，使精子存活率下降。临床常见精液检查显示精子前向运动比例降低，畸形精子率升高。这种情况可通过抗炎治疗配合抗氧化剂改善。
2、前列腺液成分改变前列腺液占精液总量的30％，其含有的锌离子、酸性磷酸酶等成分对精子活力至关重要。炎症会导致前列腺分泌功能异常，使精液pH值改变，影响精子生存环境。补充锌制剂配合前列腺按摩可帮助恢复分泌功能。
3、输精管功能障碍长期炎症可能引起射精管水肿或纤维化，导致精液排出受阻。部分患者会出现射精疼痛、精液量减少等症状。这种情况需要泌尿外科评估，必要时进行输精管造影检查。轻度梗阻可通过α受体阻滞剂缓解。
4、性功能障碍前列腺炎常合并勃起功能障碍或早泄，间接影响生育。盆腔慢性疼痛会导致性欲减退，而心理压力又会加重功能障碍。建议在治疗炎症的同时，配合心理疏导和行为疗法改善性功能。
5、心理压力长期患病带来的焦虑情绪会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮水平下降。部分患者因担心传染给伴侣而回避性生活。这种情况需要伴侣共同参与治疗，必要时可短期使用抗焦虑药物。
前列腺炎患者应保持规律性生活促进前列腺液排出，避免长时间骑车或久坐。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等富含锌和抗氧化物质的食物，限制辛辣刺激食物摄入。每周进行适度有氧运动，避免过度疲劳。治疗期间每3个月复查精液常规，生育前建议进行全面的孕前检查。多数患者在炎症控制后6-12个月内精液质量可逐步恢复，如持续未改善需考虑辅助生殖技术。
