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1岁2个月的宝宝发高烧不退,怎么办

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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孩子患甲流后一直高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、抗病毒治疗、及时就医等方式处理。甲流高烧不退可能与病毒持续复制、继发细菌感染、脱水、免疫反应过度、用药不当等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。家长需密切监测体温变化,若擦拭后体温仍超过38.5摄氏度,需结合其他措施。

2、补充水分

高烧会导致大量水分流失,家长需鼓励孩子少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。每日饮水量应超过日常需求,观察排尿次数和颜色,避免出现尿量减少或尿液深黄。若孩子拒绝饮水或出现嗜睡,可能需静脉补液。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,两种药物需间隔4小时以上使用。禁止交替使用不同退热药,避免超量服用。用药后30分钟复测体温,若持续高热需排查并发症。

4、抗病毒治疗

确诊甲流48小时内可服用磷酸奥司他韦颗粒,该药物能抑制病毒复制。需严格按疗程服用,常见不良反应包括恶心呕吐。若合并细菌感染,医生可能加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,家长不可自行调整剂量。

5、及时就医

出现持续72小时以上高热、抽搐、呼吸急促、意识模糊等症状时,家长需带孩子急诊就诊。可能需进行血常规、胸片等检查,重症病例需住院接受帕拉米韦氯化钠注射液治疗。就医途中继续物理降温并记录体温变化。

患病期间应保持清淡饮食,选择粥类、蒸蛋等易消化食物,避免油腻辛辣。每日保证12小时以上卧床休息,恢复期避免剧烈运动。家长需观察孩子精神状态改变,甲流可能引发心肌炎或脑炎,康复后1个月内出现乏力、胸闷等症状需复查。未接种流感疫苗的孩子在康复后3个月补种疫苗。

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