清宫和刮宫的疼痛程度因人而异,通常清宫疼痛感较轻,刮宫疼痛感可能更明显。清宫适用于早期妊娠终止,刮宫多用于诊断或治疗子宫疾病。两种操作均需麻醉,实际痛感与个人痛阈、操作方式及麻醉效果有关。
清宫手术通过负压吸引清除宫腔内容物,器械接触子宫内膜面积较小,术中牵拉感较轻。多数患者在静脉麻醉下完成,清醒后可能出现轻微下腹坠胀,类似痛经。术后2小时内宫缩痛最为明显,可通过热敷缓解。部分敏感体质者可能对宫颈扩张反应强烈,但疼痛持续时间较短。
刮宫术需用锐利刮匙全面搔刮子宫内膜,器械直接摩擦宫壁易引发强烈宫缩。即使采用局部麻醉,术中仍可能感到锐性牵拉痛,术后宫缩强度及持续时间均超过清宫。子宫内膜较薄或存在粘连时,器械操作可能加重疼痛。特殊情况下如葡萄胎清除,需反复刮宫可能延长不适感。
术后应保持会阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活。观察出血量变化,出现发热或持续腹痛需及时复查。饮食宜补充优质蛋白和铁元素,推荐食用瘦肉、动物肝脏及深色蔬菜。术后一个月需超声复查宫腔恢复情况,有生育需求者建议间隔3-6个月再受孕。