药物外渗可通过停止输液、冷敷或热敷、抬高患处、药物封闭治疗、手术清创等方式处理。药物外渗通常由穿刺不当、血管条件差、药物刺激性、输液速度过快、患者活动过度等原因引起。
1、停止输液发现药物外渗后需立即停止输液，保留针头连接注射器回抽残留药液，减少局部组织损伤。强刺激性药物如化疗药外渗超过0.5毫升时，可能需局部注射拮抗剂。拔针后避免按压穿刺点，防止药液扩散。
2、冷敷或热敷血管收缩药如去甲肾上腺素外渗后应冷敷，减轻组织水肿和炎症反应。血管扩张药如葡萄糖酸钙外渗后需热敷，促进局部血液循环和药物吸收。冷热敷每次持续15-20分钟，间隔1小时重复进行。
3、抬高患处将外渗肢体抬高超过心脏水平，利用重力作用减轻肿胀。适用于四肢尤其是手背、足背等皮下组织较少的部位。抬高时避免压迫患处，观察末梢循环情况。
4、药物封闭治疗透明质酸酶可用于稀释外渗药物，促进扩散吸收。普鲁卡因封闭能阻断疼痛传导，缓解血管痉挛。地塞米松局部注射可抑制炎症反应，需在医生指导下使用。
5、手术清创严重外渗导致皮肤坏死或溃疡时，需手术清除坏死组织。常见于长春新碱、多柔比星等细胞毒药物外渗后。清创后可能需植皮修复，术后定期换药预防感染。
药物外渗后需每日观察局部皮肤颜色、温度、感觉变化，记录肿胀范围。避免患处受压或摩擦，禁止擅自涂抹药膏。糖尿病患者、外周血管病变患者更易发生严重损伤，需加强预防。输液过程中出现疼痛、肿胀等异常应及时告知医护人员。长期输液患者建议选择中心静脉置管，降低外渗风险。
