晚上腰疼可能是由于姿势不当、肌肉疲劳或腰椎疾病引起。调整睡姿、热敷按摩、服用止痛药或就医检查可以帮助缓解症状。腰椎间盘突出、腰肌劳损和肾结石是常见病因，需根据具体情况进行治疗。
腰疼在夜间加重可能与睡眠姿势有关。侧睡时若腰部缺乏支撑，可能导致脊柱扭曲，加重腰疼。建议使用硬板床，并在膝盖之间放置枕头以保持脊柱中立。仰卧时，可以在膝盖下方垫一个小枕头，减少腰部压力。
肌肉疲劳是另一常见原因。白天长时间站立或久坐可能使腰部肌肉过度紧张，夜间休息时肌肉放松，但血液循环减慢，导致疼痛感增强。局部热敷、轻度按摩和伸展运动可以帮助缓解肌肉紧张，促进血液循环。
腰椎疾病如腰椎间盘突出或腰椎管狭窄也可能引起夜间腰疼。椎间盘突出压迫神经，夜间平躺时椎间盘压力增加，导致疼痛加剧。腰椎管狭窄患者在平躺时可能因神经受压而感到疼痛。这类情况需就医检查，医生可能会建议物理治疗、药物治疗或手术干预。
肾结石也可能引起夜间腰疼，尤其是当结石位于输尿管时。平躺时结石可能堵塞输尿管，导致腰部剧烈疼痛。若怀疑肾结石，需及时就医，通过超声波或CT检查确认，必要时进行碎石治疗或手术取石。
腰肌劳损也是夜间腰疼的常见原因，尤其是在长时间保持同一姿势或进行重体力劳动后。腰肌劳损的疼痛多位于腰部两侧，夜间休息时疼痛感可能更加明显。轻度腰肌劳损可通过热敷、按摩和适度休息缓解，若症状持续，建议就医进行理疗或药物治疗。
夜间腰疼的治疗需根据病因进行针对性处理。调整睡姿、热敷按摩和服用止痛药是常见的缓解方法，但若疼痛持续或加重，应及时就医明确病因，避免延误治疗。
