睾丸不疼是不是不是扭转

Question

睾丸不疼是不是不是扭转

Answer 1

睾丸不疼并不一定排除扭转的可能性，但疼痛是睾丸扭转的典型症状，需结合其他表现综合判断。睾丸扭转是一种紧急情况，需立即就医，通过超声检查确诊，必要时进行手术复位。
1、睾丸扭转的典型症状是突发性剧烈疼痛，但部分患者可能因神经受损或扭转程度较轻而疼痛不明显。其他症状包括睾丸肿胀、位置异常、阴囊皮肤发红或发紫，以及伴随恶心、呕吐等全身症状。如果出现这些表现，即使疼痛不显著，也应高度怀疑扭转。
2、睾丸扭转的常见原因包括先天性解剖异常，如睾丸鞘膜过长或精索过长，导致睾丸活动度过大。剧烈运动、外伤或睡眠中突然翻身也可能诱发扭转。寒冷环境或局部血液循环不良可能增加风险。
3、确诊睾丸扭转需依赖影像学检查，如彩色多普勒超声，可观察睾丸血流情况。如果超声显示血流减少或消失，结合临床表现，可明确诊断。部分情况下，医生可能通过手法触诊初步判断。
4、治疗睾丸扭转的关键是尽早恢复血流，避免睾丸坏死。手法复位可在急诊室尝试，但成功率有限，且可能复发。手术复位是首选方法，包括睾丸固定术，将睾丸与阴囊壁缝合，防止再次扭转。对于已发生坏死的睾丸，需行睾丸切除术。
5、预防睾丸扭转的措施包括避免剧烈运动或外伤，注意保暖，改善局部血液循环。对于有解剖异常或既往扭转史的患者，建议定期体检，必要时进行预防性手术固定。
睾丸扭转是一种需要紧急处理的疾病，即使疼痛不明显，也不应忽视其他症状。及时就医、明确诊断并采取有效治疗是保护睾丸功能的关键。