你好，诊断宫外孕需要做以下检查。一、宫外孕后穹窿穿刺，由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出，用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性，结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿穿刺。 二、宫外孕妊娠试验，胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常，妊娠时为低故一般的hCG测定方法阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。 三、宫外孕超声诊断 早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能，用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠； 四、宫外孕腹腔镜检查，有条件及必要时可采用腹腔镜检查。 五、宫外孕子宫内膜病理检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠宫腔排出物。应常规送病理检查切片如见到绒毛可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。有过宫外孕史的患者在准备怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查，以防止再次出现宫外孕的情况。
