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脊髓肿瘤手术流程

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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脊髓肿瘤可通过手术切除、放疗、药物治疗、康复训练、心理疏导等方式治疗。脊髓肿瘤可能与遗传因素、环境暴露、免疫异常、病毒感染、细胞突变等因素有关,通常表现为肢体麻木、疼痛、运动障碍、感觉异常、大小便失禁等症状。

1、手术切除:手术是治疗脊髓肿瘤的主要方法,具体包括椎板切除术和肿瘤切除术。椎板切除术通过切除部分椎板减轻脊髓压迫,肿瘤切除术则直接切除肿瘤组织。手术需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况选择合适方式。

2、放疗:放疗适用于无法完全切除的肿瘤或术后辅助治疗。常用放疗方式包括三维适形放疗和调强放疗,通过高能射线破坏肿瘤细胞,控制肿瘤生长。放疗剂量和疗程需根据肿瘤类型和患者耐受性调整。

3、药物治疗:药物治疗包括化疗和靶向治疗。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等,通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。靶向药物如贝伐珠单抗、伊马替尼等,可针对特定分子靶点抑制肿瘤生长。

4、康复训练:康复训练有助于改善患者肢体功能和日常生活能力。具体包括物理治疗、作业治疗和言语治疗。物理治疗通过运动训练增强肌肉力量,作业治疗帮助恢复手部功能,言语治疗改善吞咽和语言障碍。

5、心理疏导:脊髓肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导是治疗的重要组成部分。心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗等,帮助患者调整心态,增强治疗信心。必要时可使用抗抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀等辅助治疗。

饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜水果等,避免高脂肪、高糖食物。运动方面可选择散步、游泳、瑜伽等低强度活动,循序渐进增加运动量。护理上需注意保持皮肤清洁干燥,预防压疮,定期翻身,避免长时间卧床。

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