妇科B超的最佳检查时间需根据检查目的决定，主要有月经干净后3-7天、排卵期监测、孕早期确认、异常出血时、绝经后定期筛查五种情况。
1、月经后检查：
常规妇科B超建议在月经结束3-7天进行。此时子宫内膜较薄，能清晰观察子宫形态和卵巢结构，避免经血干扰。适合排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。检查前需排空膀胱，经阴道超声则无需憋尿。
2、排卵期监测：
备孕女性需在月经周期第10-12天开始动态监测。通过连续观察卵泡发育情况，确定优势卵泡大小及排卵时间。此阶段采用经阴道超声分辨率更高，可精准测量子宫内膜厚度及血流信号。
3、孕早期确认：
疑似妊娠者应在停经35天后检查。此时经阴道超声可探查孕囊位置，排除宫外孕风险。孕6周后可检测胎心搏动，评估胚胎活性。腹部超声需适当憋尿以提高图像清晰度。
4、异常出血时：
非经期出血需及时检查。突发性大量出血可能提示流产、宫颈息肉或内膜病变，持续性点滴出血需排除内膜增生或肿瘤。急诊情况下无需刻意选择时间，但需告知医生末次月经时间。
5、绝经后筛查：
绝经女性建议每1-2年定期检查。重点监测子宫内膜厚度变化，超过5毫米需警惕内膜病变。同时观察卵巢是否存在包块，绝经后卵巢不应出现生理性囊肿，发现异常需进一步排查。
检查前3天避免性生活及阴道用药，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。经腹部超声需提前1小时饮水500毫升保持膀胱充盈，检查后正常饮食即可。存在急性盆腔炎或严重阴道出血时需暂缓经阴道检查，改行腹部超声或磁共振成像。长期服用抗凝药物者应提前告知避免活检操作引发出血风险。备孕期间多次超声检查不会影响胎儿发育，无需过度担忧辐射问题。
