月经前一晚同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。
月经周期规律的女性通常在月经前处于安全期，此时卵子已排出且未受精，子宫内膜开始脱落，同房后精子存活时间难以覆盖至下次排卵。但部分女性可能出现排卵提前或周期不规律，精子在女性体内最长可存活3天，若恰逢异常排卵则可能受孕。
安全期避孕法失败率较高，因月经周期易受情绪、压力、疾病等因素影响。紧急避孕药仅对服药前72小时内无保护性行为有效，且可能引起恶心、头痛等副作用。短效避孕药需遵医嘱规范服用，避孕套可同时预防性传播疾病。建议采用更可靠的避孕方式如复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等口服避孕药，或壬苯醇醚栓等外用避孕药。
日常应记录月经周期并观察身体变化，出现异常出血或停经及时就医检查。
