茵栀黄颗粒未被禁用,但国家药品监督管理局于2016年对其说明书进行了修订,明确新生儿、婴幼儿、孕妇禁用该药物。茵栀黄颗粒主要含有茵陈、栀子、黄芩等成分,传统用于黄疸治疗,但部分人群使用后可能出现腹泻、皮疹等不良反应。
茵栀黄颗粒的说明书修订主要基于用药安全性考量。该药物成分中的栀子苷可能刺激胃肠黏膜,婴幼儿使用后易引发严重腹泻导致脱水或电解质紊乱。部分患者服药后出现皮肤过敏反应如荨麻疹或瘙痒,过敏体质者风险更高。孕妇使用可能存在潜在胎儿发育风险,因药物成分可通过胎盘屏障。肝功能异常者需谨慎使用,黄芩等成分可能加重肝脏代谢负担。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养,避免药物通过乳汁影响婴儿。
使用茵栀黄颗粒前应严格遵循说明书禁忌,肝功能异常者需监测转氨酶水平。出现腹泻、皮疹等症状应立即停药就医,服药期间避免食用辛辣刺激性食物。黄疸治疗需明确病因,病毒性肝炎等疾病应配合抗病毒药物,不建议自行服用中药制剂。婴幼儿黄疸建议优先采用蓝光照射等物理疗法,哺乳期母亲可适当增加喂养频率促进胆红素排泄。
敌百杀虫剂中毒禁用碱性溶液洗胃。敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏,加重中毒症状。
敌百虫是一种有机磷类杀虫剂,中毒后需立即停止接触毒物并清除体表残留。洗胃是清除胃肠道内毒物的关键措施,但需严格避免使用碳酸氢钠溶液等碱性液体。碱性环境会加速敌百虫分解为敌敌畏,后者毒性较原药增强数倍,可导致胆碱能危象加重,表现为瞳孔缩小、大汗淋漓、肌束震颤、呼吸困难等症状恶化。洗胃液应选用清水或生理盐水等中性液体,温度控制在30-35℃为宜,每次灌入量不超过300毫升,反复冲洗直至洗出液澄清。
除洗胃禁忌外,敌百虫中毒救治需配合其他措施。皮肤污染者需立即脱去衣物,用肥皂水彻底清洗接触部位。眼部接触需用生理盐水冲洗至少15分钟。中重度中毒患者需尽早使用阿托品注射液对抗毒蕈碱样症状,同时给予氯解磷定注射液等胆碱酯酶复活剂。治疗过程中需密切监测心率、血压、血氧及胆碱酯酶活性,警惕中间综合征发生。患者应绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时进行机械通气支持。
预防敌百虫中毒需规范操作流程,施药时穿戴防护服、橡胶手套及防毒面具,避免皮肤直接接触。工作结束后及时清洗暴露部位,更换清洁衣物。农药应储存在儿童无法触及的专用柜中,严禁用饮料瓶分装。出现头晕、恶心等不适症状应立即离开现场并就医,携带农药包装便于医生识别毒物成分。日常接触农业化学品的人群建议定期进行胆碱酯酶活性检测,早期发现亚临床中毒。