复禾问答 直肠癌

晚期直肠癌必死无疑吗

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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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黑色素瘤并非必死无疑,早期发现和规范治疗可以显著提高生存率。治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗,具体选择取决于肿瘤分期和患者情况。 1、黑色素瘤的早期发现至关重要。定期皮肤检查有助于识别异常痣或皮肤病变,尤其是形状不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米或快速变化的病变。早期黑色素瘤通常局限于表皮层,手术切除后治愈率较高。 2、手术治疗是黑色素瘤的主要治疗手段。对于早期黑色素瘤,广泛局部切除是标准治疗方法,切除范围取决于肿瘤厚度。对于局部晚期或转移性黑色素瘤,可能需要淋巴结清扫或更广泛的手术。手术目标是彻底切除肿瘤,降低复发风险。 3、靶向治疗针对特定基因突变,如BRAF突变。常用药物包括维莫非尼和达拉非尼,这些药物可以抑制肿瘤生长和扩散。靶向治疗通常用于晚期黑色素瘤,尤其是存在特定基因突变的患者。治疗过程中需要密切监测副作用,如皮肤反应和肝功能异常。 4、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。常用药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗。免疫治疗适用于晚期黑色素瘤,尤其是无法手术切除或存在远处转移的患者。治疗过程中可能出现免疫相关不良反应,如甲状腺功能异常和肝炎。 5、放射治疗在某些情况下也用于黑色素瘤治疗,尤其是无法手术切除的局部晚期肿瘤或脑转移。放射治疗可以缓解症状和控制肿瘤生长,但通常不作为首选治疗方法。 黑色素瘤的治疗需要多学科团队协作,包括皮肤科、肿瘤科、外科和放射科患者应定期随访,监测复发和转移。早期发现和规范治疗是提高黑色素瘤生存率的关键,患者应保持积极心态,配合医生制定个性化治疗方案。

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