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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 低氧血症的标准分级

低氧血症的标准分级主要依据动脉血氧分压数值,可分为轻度、中度和重度三级。

轻度低氧血症的动脉血氧分压为60-79毫米汞柱,患者可能无明显症状或仅出现轻微活动后气促。这一阶段常见于高原反应、慢性阻塞性肺疾病早期或睡眠呼吸暂停综合征。日常需避免剧烈运动,注意监测血氧饱和度,长期存在症状者建议完善肺功能检查。中度低氧血症的动脉血氧分压为40-59毫米汞柱,典型表现为静息状态下呼吸困难、口唇发绀,多与肺炎、肺水肿、哮喘急性发作相关。此时需及时吸氧治疗,若合并二氧化碳潴留需采用控制性氧疗。重度低氧血症的动脉血氧分压低于40毫米汞柱,属于临床急症,常见于急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等危重情况,患者会出现意识障碍、严重紫绀等症状,必须立即进行机械通气等高级生命支持。

建议存在长期咳嗽、呼吸困难等症状的人群定期检测动脉血气,居家可配备指脉氧监测仪。高原旅行或慢性呼吸系统疾病患者应避免吸烟及接触二手烟,保持环境空气流通。若静息状态下血氧饱和度持续低于90%,或出现突发性氧饱和度下降,须立即就医处理。

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