眼睛里有红血块可能是结膜下出血，通常由结膜小血管破裂、眼部外伤、剧烈咳嗽或呕吐、高血压、血液疾病等原因引起。
1、结膜小血管破裂结膜下毛细血管脆弱性增加可能导致自发性破裂，常见于老年人或长期使用抗凝药物者。表现为无痛性片状出血，无须特殊治疗，通常1-2周可自行吸收。避免揉眼和剧烈运动有助于恢复。
2、眼部外伤外力撞击、异物划伤等机械性损伤会直接导致血管破裂。可能伴随畏光、流泪等症状。需及时清除异物，冷敷减轻肿胀，严重者需眼科检查排除巩膜裂伤。
3、剧烈咳嗽或呕吐胸腔压力骤增会使头面部静脉回流受阻，诱发结膜毛细血管破裂。常见于百日咳、严重胃食管反流等情况。控制原发病后出血可逐渐吸收，局部可使用人工泪液缓解不适。
4、高血压长期未控制的高血压可能引起微血管病变，导致自发性出血。通常伴随头晕、视物模糊等全身症状。需监测血压并按医嘱服用硝苯地平、卡托普利等降压药物，同时进行眼底检查评估血管状态。
5、血液疾病血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病易引发反复出血。可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需血液科就诊完善凝血功能检查，必要时输注血小板或凝血因子。
建议保持充足睡眠避免用眼疲劳，佩戴护目镜防止外伤，高血压患者定期监测血压。饮食注意补充维生素C增强血管弹性，出血初期可冷敷减轻渗血，48小时后热敷促进吸收。若出血范围扩大、反复发作或伴随视力下降，需立即眼科就诊排除巩膜炎等严重病变。
