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拉血是什么原因引起的

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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拉肚子带血可能与痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠癌等因素有关。该症状通常由消化道出血引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面,伴随肛门疼痛或瘙痒。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善,如增加燕麦、西蓝花摄入,严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。避免久坐久站有助于减轻症状。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染引发的肠道炎症会导致黏液脓血便,伴有发热、腹痛等症状。该病具有传染性,需隔离处理排泄物。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,同时口服补液盐预防脱水。患者餐具应煮沸消毒,家长需注意儿童手部清洁。

3、溃疡性结肠炎

慢性非特异性肠道炎症常引起反复血便伴黏液,伴随腹泻、体重下降。发病与免疫异常有关,急性期需禁食并静脉营养。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症,必要时行全结肠切除术。日常需记录排便情况,避免奶制品等易过敏食物。

4、肠息肉

肠道黏膜隆起病变可能因摩擦出血,血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险,建议肠镜下切除。较小息肉可暂观察,但需定期复查肠镜。术后应避免辛辣刺激食物,减少粗纤维摄入1-2周。若发现便血复发,家长需立即带孩子就医检查。

5、肠癌

结直肠恶性肿瘤引起的出血多呈暗红色,伴随排便习惯改变、贫血等。高危人群包括45岁以上或有家族史者。确诊需肠镜活检,早期可行腹腔镜根治术,晚期需结合化疗如卡培他滨片、奥沙利铂注射液。术后每3个月复查肿瘤标志物,保持低脂高蛋白饮食。

出现血便时应记录出血颜色、频率及伴随症状,避免自行服用止血药物。建议采集新鲜粪便样本送检隐血试验,胃肠镜检查是明确诊断的金标准。日常注意饮食卫生,烹饪肉类要彻底加热,腹泻期间暂停乳制品摄入。若儿童出现血便伴哭闹、腹胀,家长需立即就医排除肠套叠等急症。

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