血液颜色发黑可能由血液含氧量低、血液浓缩或某些疾病引起。常见原因有脱水、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、高铁血红蛋白血症、药物副作用等，需结合具体症状判断。
1、脱水体液大量流失会导致血液浓缩，红细胞比例增高，使血液颜色加深。常见于剧烈运动后未及时补水、长期腹泻或高热出汗等情况。可通过增加饮水量、口服补液盐缓解，严重时需静脉补液治疗。
2、慢性阻塞性肺疾病肺功能受损会影响氧气交换，导致动脉血氧饱和度下降，静脉血中还原血红蛋白增多。患者多伴有咳嗽、喘息等症状，需通过肺功能检查确诊。治疗可选用沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等支气管扩张剂。
3、先天性心脏病心脏结构异常可能引起动静脉血混合，如法洛四联症会导致未氧合血液直接进入体循环。患儿通常出现口唇青紫、杵状指等表现，需心脏超声确诊。轻症可用地高辛口服溶液改善心功能，重症需手术矫正。
4、高铁血红蛋白血症血红蛋白中的二价铁被氧化为三价铁时，血液会呈现巧克力色。遗传性患者可能自幼发病，获得性多因亚硝酸盐中毒引起。确诊需检测血中高铁血红蛋白含量，急性中毒需使用亚甲蓝注射液治疗。
5、药物副作用长期服用磺胺类、硝基苯类等药物可能诱发药物性高铁血红蛋白血症。如复方磺胺甲噁唑片、硝酸甘油片等药物使用期间出现皮肤黏膜发绀，应立即停药并就医检测血液指标。
日常应注意观察血液颜色变化是否伴随头晕、气促等症状，采血时避免过度挤压导致组织液混入。建议保持每日1500-2000毫升饮水量，吸烟者需戒烟改善血氧饱和度。若血液持续发黑或伴随其他不适，应及时进行血常规、血气分析等检查明确病因。
