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三高的症状及前兆

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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三高通常是指高血压、高血糖和高脂血症,其危害症状主要有头痛头晕、视物模糊、胸闷心悸、肢体麻木和肾功能异常等。三高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖和年龄增长等原因引起,需通过生活方式调整、药物治疗和定期监测等方式控制。

1、头痛头晕

高血压可能导致脑血管压力升高,引起头痛头晕。头痛多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,常见于后脑勺或太阳穴区域。头晕可能伴随站立不稳或眼前发黑。长期未控制的高血压可能增加脑卒中风险。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药物,同时限制钠盐摄入。

2、视物模糊

高血糖可能损害视网膜微血管,导致视物模糊或视力下降。早期表现为视物变形、飞蚊症,严重时可致糖尿病视网膜病变。血糖波动还可能引起晶状体渗透压改变导致暂时性视力模糊。需通过血糖监测、胰岛素注射或口服二甲双胍缓释片控制血糖,并定期进行眼底检查。

3、胸闷心悸

高脂血症可能加速动脉粥样硬化,造成冠状动脉狭窄引发胸闷心悸。症状多在劳累或情绪激动时加重,可能伴随呼吸困难、出汗。严重时可诱发心绞痛或心肌梗死。治疗需联合阿托伐他汀钙片降脂,配合硝酸异山梨酯片扩张血管,同时需戒烟限酒。

4、肢体麻木

长期高血糖可能损伤周围神经,导致肢体末端对称性麻木或刺痛感,常见于手足部位。高脂血症也可能引起血液循环障碍加重麻木症状。神经病变早期可能出现蚁走感或袜套样感觉异常。需使用甲钴胺片营养神经,配合血糖血脂控制,注意足部护理预防糖尿病足。

5、肾功能异常

三高可能共同损害肾小球滤过功能,早期表现为夜尿增多、泡沫尿,后期可能出现水肿、乏力等肾功能不全症状。高血压肾病可能出现血肌酐升高,糖尿病肾病常伴微量白蛋白尿。需限制蛋白质摄入,使用缬沙坦胶囊保护肾功能,定期检测尿微量白蛋白。

三高患者需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,增加全谷物和蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟并限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。定期监测血压、血糖和血脂指标,血压控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇根据风险分层达标。出现视力骤降、剧烈头痛或胸痛持续不缓解时需立即就医。

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