糖化血清蛋白是反映近期2-3周平均血糖水平的重要指标，临床主要用于监测短期血糖控制情况、评估治疗方案调整效果及筛查隐匿性高血糖。其临床意义主要有辅助糖尿病诊断、监测血糖波动、预测并发症风险、指导用药调整、评估妊娠期血糖控制。
1、辅助糖尿病诊断糖化血清蛋白可弥补糖化血红蛋白反映长期血糖变化的局限性，对近期血糖急剧升高或短期治疗方案调整更敏感。当患者出现典型糖尿病症状但糖化血红蛋白未达标时，糖化血清蛋白异常升高有助于早期发现血糖代谢异常，尤其适用于贫血患者、血红蛋白变异体人群等糖化血红蛋白检测受限的情况。
2、监测血糖波动该指标能客观反映采血前2-3周的平均血糖浓度，不受当天饮食、运动等瞬时因素干扰。对于接受胰岛素强化治疗、血糖波动大的患者，定期检测可及时发现血糖控制不佳趋势。相较于指尖血糖的片段数据，更能全面评估血糖管理质量。
3、预测并发症风险持续升高的糖化血清蛋白与微血管病变风险呈正相关，其水平超过正常值上限1.5倍时，提示可能出现视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。对于手术患者，术前异常升高可能增加术后感染概率和伤口愈合延迟风险。
4、指导用药调整在调整降糖方案后2-3周复查该指标，可快速判断新治疗方案是否有效。例如对使用基础胰岛素的患者，若糖化血清蛋白下降未达预期，需考虑调整胰岛素剂量或联合用药。该指标比糖化血红蛋白能更早反映治疗反应。
5、评估妊娠期血糖妊娠中晚期红细胞寿命缩短会影响糖化血红蛋白准确性，而糖化血清蛋白不受此影响。通过动态监测可及时发现妊娠糖尿病患者的血糖失控，对预防巨大儿、子痫前期等并发症具有重要价值。建议妊娠期每4-6周检测一次。
检测糖化血清蛋白时需注意标本采集后应及时分离血清，避免溶血影响结果准确性。对于低蛋白血症患者，需结合其他血糖指标综合判断。建议糖尿病患者每3个月将糖化血清蛋白与糖化血红蛋白联合检测，全面掌握血糖控制情况。日常需保持规律饮食和适度运动，避免血糖剧烈波动干扰检测结果解读。若指标持续异常应尽早就医调整治疗方案。
