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儿童哮喘的常备用药有哪些

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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儿童哮喘雾化治疗常用药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂和抗胆碱能药物,具体选择需根据病情严重程度和糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能快速缓解喘息,抗胆碱能药物如异丙托溴铵则用于辅助扩张支气管。 1、糖皮质激素是哮喘雾化治疗的核心药物,主要通过抑制气道炎症反应发挥作用。布地奈德是最常用的吸入型糖皮质激素,具有局部抗炎作用强、全身副作用小的特点。使用时需注意正确吸入方法,使用后及时漱口以减少口腔真菌感染风险。对于急性发作期,可与支气管扩张剂联合使用。 2、支气管扩张剂主要用于快速缓解哮喘症状。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇是首选药物,可在数分钟内起效,作用持续4-6小时。长效β2受体激动剂如福莫特罗则用于维持治疗,作用可持续12小时。使用时应避免过量,以免引起心悸、震颤等不良反应。对于夜间症状明显的患儿,可考虑使用长效制剂。 3、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可作为辅助治疗药物,尤其适用于对β2受体激动剂效果不佳的患儿。该类药物通过阻断胆碱能受体,减少支气管平滑肌收缩,起效较慢但作用持久。可与β2受体激动剂联合使用,发挥协同作用。使用时需注意可能引起的口干、视力模糊等副作用。 4、在药物选择和使用过程中,需考虑患儿的年龄、病情严重程度和个体差异。对于轻度间歇性哮喘,可按需使用短效支气管扩张剂;对于持续性哮喘,则需要长期规律使用吸入型糖皮质激素。治疗过程中应定期评估病情,及时调整治疗方案。同时,家长应掌握正确的雾化吸入技术,确保药物有效到达肺部。 儿童哮喘雾化治疗需要根据个体情况制定个性化方案,家长应遵医嘱规范用药,同时注意观察患儿反应,定期复诊评估疗效。除药物治疗外,还应重视环境控制、避免过敏原接触等综合管理措施,以更好地控制哮喘症状,提高患儿生活质量。

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