脉搏45次/分钟属于心动过缓，需根据具体原因进行干预。正常成年人的静息心率范围为60-100次/分钟，低于60次/分钟称为心动过缓。若无明显症状，可能为生理性原因，如运动员或长期运动者；若伴有头晕、乏力等症状，则需警惕病理性因素，如甲状腺功能减退、心肌病等。
1、生理性心动过缓常见于长期运动者或运动员，心脏功能较强，每搏输出量增加，导致心率降低。这种情况通常无需特殊处理，但应定期监测心率变化。
2、甲状腺功能减退可导致代谢率下降，心率减慢。建议进行甲状腺功能检查，若确诊需服用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片，并定期复查甲状腺功能。
3、心肌病如扩张型心肌病或肥厚型心肌病，可影响心脏电传导系统，导致心率减慢。需进行心脏超声、心电图等检查，必要时服用β受体阻滞剂如美托洛尔，或植入心脏起搏器。
4、药物因素如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可导致心率减慢。若症状明显，需在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
5、电解质紊乱如低钾血症、低钙血症等，可影响心脏电活动，导致心率减慢。需进行电解质检查，及时纠正电解质失衡。
6、睡眠呼吸暂停综合征可导致夜间心率减慢，伴有白天嗜睡、打鼾等症状。建议进行多导睡眠监测，必要时使用持续气道正压通气治疗。
7、高龄人群心脏传导系统退行性变可导致心率减慢。若无明显症状，可定期随访；若症状明显，需考虑植入心脏起搏器。
8、迷走神经张力增高可导致心率减慢，常见于情绪激动、疼痛刺激等。可通过深呼吸、放松训练等方法缓解。
9、急性心肌梗死可导致心脏传导系统受损，出现心动过缓。需立即就医，进行心电图、心肌酶谱等检查，必要时进行急诊介入治疗。
10、感染性疾病如病毒性心肌炎，可导致心率减慢。需进行心肌酶谱、心电图等检查，必要时使用抗病毒药物及营养心肌治疗。
心动过缓需根据具体原因进行针对性处理，若无明显症状且为生理性原因，可定期监测；若伴有明显症状或为病理性原因，需及时就医，进行相关检查及治疗，必要时植入心脏起搏器，以改善生活质量，预防严重并发症。
