前列腺穿刺病理报告主要关注组织学分级、肿瘤范围、切缘状态等核心指标，需由泌尿外科或病理科医生结合临床综合分析。
1、组织学分级格里森评分是评估前列腺癌恶性程度的关键指标，由两个数字组成，分别代表主要和次要生长模式的分化程度。评分范围2-10分，高分提示肿瘤侵袭性强。当前临床更多采用国际泌尿病理学会的ISUP分级分组系统，将格里森评分整合为5个预后分组，更利于治疗决策。
2、肿瘤范围病理报告会标注阳性穿刺针数占总穿刺数的比例，以及单针中肿瘤所占百分比。肿瘤累及范围超过50％针数或单针占比超过50％通常提示较高肿瘤负荷。报告还会描述肿瘤在前列腺各分区的位置分布，这对确定临床分期有重要意义。
3、切缘状态若为前列腺切除标本，会评估手术切缘是否残留肿瘤细胞。阳性切缘可能增加局部复发风险。报告需明确阳性切缘的具体位置和范围，阳性切缘需要结合其他指标判断是否需要辅助治疗。
4、神经侵犯病理检出神经周围浸润现象提示肿瘤可能存在局部扩散倾向。虽然不作为独立预后因素，但神经侵犯阳性时需更密切监测。神经侵犯常与格里森评分升高、肿瘤体积增大等不良特征共存。
5、特殊病理类型导管内癌、导管腺癌等特殊亚型具有独特生物学行为，通常需要更积极治疗。报告还会描述是否存在高级别前列腺上皮内瘤变等癌前病变，这些发现可能影响后续监测策略。
患者拿到病理报告后应预约主诊医生详细解读，避免自行判断。医生会结合PSA水平、影像学检查等综合评估肿瘤风险分层，制定个体化治疗方案。治疗期间保持规律作息，适量补充优质蛋白和维生素D，避免长时间骑车等压迫前列腺的行为。术后患者需按医嘱定期复查PSA和影像学检查，监测疾病进展。
