妊娠合并尿石症严重吗

Question

妊娠合并尿石症严重吗

Answer 1

妊娠合并尿石症需要及时就医，严重程度取决于结石的大小、位置及是否引发感染或肾功能损害。治疗包括药物排石、体外冲击波碎石及手术取石，同时需密切监测胎儿状况。
1、妊娠合并尿石症的原因主要与生理变化有关。怀孕期间，子宫增大压迫输尿管，导致尿液排出受阻，易形成结石。孕妇体内激素水平变化，如孕激素增加，可能影响尿液中钙、磷等物质的代谢，增加结石形成的风险。饮食中高钙、高盐摄入以及水分摄入不足也是常见诱因。
2、药物治疗是妊娠合并尿石症的首选方法。常用的药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；镇痛药物如对乙酰氨基酚缓解疼痛；抗生素如头孢类预防或治疗感染。用药需在医生指导下进行，确保对胎儿安全。
3、体外冲击波碎石ESWL适用于结石较大或药物效果不佳的情况。该技术通过体外产生的冲击波将结石击碎，便于排出。妊娠期间进行ESWL需谨慎，通常选择在妊娠中期，避免对胎儿造成影响。术前需评估胎儿状况，确保手术安全。
4、手术取石是最后的选择，适用于结石引起严重梗阻或感染的情况。常用的手术方式包括输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术。手术需在麻醉下进行，妊娠期间麻醉风险较高，需由经验丰富的医生操作，并密切监测母婴状况。
5、饮食调整有助于预防结石复发。建议孕妇增加水分摄入，每日饮水量保持在2-3升，以稀释尿液，减少结石形成。限制高钙、高盐食物的摄入，如奶制品、腌制食品等。适量增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果，促进代谢平衡。
6、定期产检和泌尿系统检查至关重要。妊娠合并尿石症的孕妇需定期进行尿常规、B超等检查，监测结石变化及肾功能。若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，应立即就医，避免延误治疗。
妊娠合并尿石症需高度重视，及时就医并根据具体情况选择治疗方案。通过药物、手术及饮食调整等多方面干预，可有效控制病情，确保母婴安全。