冠心病一般不会直接引起胃肠胀气，但可能因药物副作用或合并其他消化系统疾病导致类似症状。冠心病患者若出现持续胃肠胀气，需排查消化系统问题或药物因素。
冠心病主要因冠状动脉供血不足引发心绞痛或心肌梗死，典型症状为胸痛、胸闷、气短，与胃肠胀气无直接关联。但部分治疗冠心病的药物如硝酸酯类、钙通道阻滞剂可能松弛胃肠平滑肌，减缓蠕动速度，导致腹胀或消化不良。长期服用阿司匹林等抗血小板药物可能损伤胃黏膜，诱发胃炎或胃溃疡，间接引起上腹饱胀感。合并心力衰竭时，体循环淤血可能造成胃肠道淤血水肿，进一步加重腹胀症状。
少数情况下，冠心病急性发作时可能通过内脏神经反射引发非典型症状，表现为上腹部胀痛或恶心呕吐，易与胃肠疾病混淆。糖尿病患者合并冠心病时，若存在自主神经病变，可能出现胃轻瘫伴顽固性腹胀。部分患者因焦虑情绪过度吞气或饮食习惯改变，也可能产生功能性胃肠紊乱症状。
冠心病患者出现胃肠胀气应记录发作时间与用药关系，避免进食豆类、洋葱等产气食物，餐后散步帮助消化。若调整饮食后无改善或伴随体重下降、黑便等症状，需完善胃镜或腹部超声检查排除消化系统器质性疾病。合并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少药物性胃黏膜损伤，但须在医生指导下调整用药方案。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
