窦性心律ST-T异常可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常、自主神经功能紊乱等因素有关。ST-T异常通常表现为心电图ST段压低或抬高、T波倒置或高尖，需结合临床症状进一步评估。
1、心肌缺血冠状动脉供血不足可能导致心肌缺血，引发ST段压低或T波倒置。常见于冠心病患者，伴随胸痛、气促等症状。需通过冠脉造影明确诊断，治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行支架植入术。
2、电解质紊乱低钾血症或高钾血症均可影响心肌复极过程，导致ST-T改变。低钾血症多表现为ST段压低、T波低平，高钾血症可出现T波高尖。建议完善血电解质检查，轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片或调整饮食改善，严重者需静脉补钾或降钾治疗。
3、药物影响洋地黄类药物过量可能引起特征性ST段下斜型压低，称为洋地黄效应。抗心律失常药如胺碘酮片也可能导致QT间期延长伴T波改变。发现异常应及时复查心电图并调整用药方案，避免自行增减药物剂量。
4、心脏结构异常左心室肥厚或心肌病等结构性心脏病可继发ST-T改变，多伴有心电轴偏移或电压增高。超声心动图有助于明确诊断，治疗需针对原发病，如高血压患者使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，肥厚型心肌病可考虑美托洛尔缓释片改善症状。
5、自主神经功能紊乱交感神经张力增高或更年期激素变化可能导致功能性ST-T改变，多见于中青年女性，常伴心悸、失眠等植物神经功能失调症状。建议通过动态心电图排除器质性疾病，必要时使用谷维素片调节神经功能，配合规律作息和心理疏导。
发现心电图ST-T异常时，应避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压血糖。建议每日监测心率并记录不适症状，定期复查心电图和心脏超声。若出现持续胸痛、晕厥或呼吸困难，须立即就医排查急性冠脉综合征等危重情况。饮食上注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免高盐高脂饮食加重心脏负荷。
