胃萎缩可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎、长期胆汁反流、不良饮食习惯、遗传因素等原因引起，通常表现为上腹隐痛、食欲减退、贫血等症状。胃萎缩可通过调整饮食、药物治疗、定期胃镜监测等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃萎缩最常见的原因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症反复发作。长期感染可能引发胃黏膜腺体减少，伴随反酸、嗳气等症状。确诊后需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物进行根除治疗，并定期复查碳13呼气试验。
2、自身免疫性胃炎免疫系统错误攻击胃壁细胞时，可能引发自身免疫性胃炎。这种类型胃萎缩常伴随内因子抗体阳性，导致维生素B12吸收障碍，引发恶性贫血。患者可能出现舌炎、四肢麻木等症状，需通过血清抗体检测确诊，治疗需长期注射维生素B12注射液。
3、长期胆汁反流十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜，常见于胃切除术后或幽门功能障碍患者。胆汁酸会溶解胃黏膜表面黏液层，导致胃黏膜萎缩性改变，多表现为口苦、腹胀。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物改善症状，严重者需手术重建消化道结构。
4、不良饮食习惯长期进食腌制、熏烤等高盐食物，或缺乏新鲜蔬菜水果摄入，可能加速胃黏膜损伤。高温烫食、酒精刺激也会加重胃黏膜炎症，逐步发展为萎缩。这类患者需调整饮食结构，增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜，避免每日食盐摄入量超过5克。
5、遗传因素部分胃萎缩患者存在家族聚集倾向，可能与CDH1基因突变相关。这类患者发病年龄较早，胃癌发生概率较高，建议直系亲属定期进行胃蛋白酶原检测。对于确诊者需每1-2年进行胃镜监测，必要时预防性使用胃复春片等中成药延缓病变进展。
胃萎缩患者日常应保持规律饮食，避免空腹时间超过4小时，可少量多次进食馒头、小米粥等易消化食物。烹饪方式以蒸煮为主，限制辣椒、浓茶等刺激性食物摄入。合并贫血时需增加猪肝、鸭血等富含铁元素的食物，同时戒烟并控制情绪压力，每6-12个月复查胃镜评估黏膜变化。
