孩子发烧出冷汗可能与感染性疾病、体温调节异常、低血糖、药物反应、自主神经功能紊乱等因素有关。发烧出冷汗通常表现为体温升高伴随皮肤湿冷，需结合具体病因采取针对性措施。
1、感染性疾病细菌或病毒感染是儿童发烧出冷汗的常见原因。病原体刺激下丘脑体温调节中枢导致发热，而免疫反应可能引发冷汗。常见于流感、肺炎链球菌感染等疾病，患儿可能伴有咳嗽、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。家长需定时监测体温，保持室内空气流通。
2、体温调节异常婴幼儿体温调节功能不完善，在快速退热过程中可能出现冷汗。常见于高热骤降时血管扩张反应，或环境温度骤变引发代偿性出汗。表现为额头躯干发热但四肢湿冷，可能伴随寒战。建议家长采用温水擦浴等物理降温时避免温差过大，及时更换汗湿衣物防止受凉。
3、低血糖反应长时间未进食或糖尿病患儿胰岛素过量可能导致低血糖，引发交感神经兴奋出现冷汗。症状包括面色苍白、手抖、嗜睡等。家长需立即给予含糖食物，糖尿病患儿应检测血糖仪数值。可备用葡萄糖口服溶液，严重时需就医注射胰高血糖素。
4、药物副作用部分退热药如对乙酰氨基酚混悬滴剂可能引起出汗增多，某些抗生素如头孢克洛干混悬剂也可能导致此类反应。通常发生在用药后1-2小时内，可能伴有皮疹等过敏表现。家长需记录用药时间与反应，避免重复给药，必要时咨询医生调整用药方案。
5、自主神经失调儿童神经系统发育未成熟，在发热应激状态下可能出现自主神经功能紊乱。表现为出汗量与体温不成正比，可能伴随心率增快、面色潮红。建议保持环境安静，避免过度包裹，可配合小儿推拿按摩缓解症状。持续24小时不缓解需排除甲状腺功能亢进等内分泌疾病。
家长发现孩子发烧出冷汗时应每2小时监测体温，采用退热贴等物理降温方式辅助退烧。保持每日2000毫升水分摄入，选择米粥、苹果泥等易消化食物。注意观察有无抽搐、意识模糊等危重症状，体温超过39度或症状持续12小时未改善需及时儿科就诊。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于免疫系统修复。
